Declarações da IBFAN na 154ª Reunião do Conselho Executivo da OMS

A Rede IBFAN esteve presente na 154ª sessão do Conselho Executivo da OMS, no ano 2024, considerado referência para a nutrição materna, infantil e de crianças pequenas.

O marketing digital de produtos para alimentação infantil está fora de controle

O ano de 2024 é um ano de relatório na Assembleia Mundial de Saúde (AMS) sobre Nutrição Materna, Infantil e de Crianças Pequenas. Como parte disso, o Marketing Digital de substitutos do leite materno será discutido dentro da agenda “Populações mais saudáveis”. Em um contexto marcado por tantas emergências sérias causadas por conflitos e eventos climáticos em nosso dia-a-dia, é fácil esquecer a importância de proteger e apoiar as mulheres que desejam amamentar. Amamentar é uma questão de sobrevivência para tantos bebês, pois significa alimento, cuidado e apoio imunológico.

Comadronas ixiles: el eslabón entre las embarazadas, la familia y la comunidad / Ixil midwives: the link between pregnant women, the family and the community

Este documento presenta una recopilación de buenas prácticas adoptadas por las comadronas y los servicios de salud, tras haber participado en los cinco diálogos interculturales realizados durante el año 2023 en la región Ixil, de los cuales tres estuvieron enfocados en salud reproductiva y dos en nutrición. Estos diálogos se realizaron como parte de la implementación de la Guía de Diálogos Interculturales en Salud, elaborada y oficializada por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, con la cooperación técnica de OPS/OMS y el apoyo financiero de la Unión Europea. A partir de la experiencia, se recogieron buenas prácticas y lecciones aprendidas que dan cuenta de mujeres y niños que son acompañadas por comadronas y personal de salud durante la ventana de los primeros mil días de vida, lo que deriva en niños más sanos, mejor nutridos y la prevención de la mortalidad materna. La metodología de diálogos interculturales en salud se basa en el Plan de Acción 2021-2025 de la Política de Comadronas de los Cuatro Pueblos de Guatemala 2015-2025 y consta de seis capítulos que fueron elaborados por la Unidad de Atención en Salud de los Pueblos Indígenas y la Dirección de Promoción y Educación en Salud.

Principais cuidados durante o período de amamentação

Durante o período da amamentação, a mulher, assim como na gravidez, precisa tomar cuidado com o que consome, seja alimentos, bebidas ou produtos, como cosméticos, pois as substâncias chegam ao bebê por meio do leite materno. No Agosto Dourado, mês da campanha que incentiva o aleitamento, especialista da Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES-DF) reúne orientações.

La alimentación de la gestante y sus implicaciones en la salud materna / Feeding of the pregnant woman and its implications on the maternal health

Fundamentos: Uno de los elementos fundamentales del cuidado de la salud materna, tiene que ver con una alimentación adecuada y saludable. Durante la gestación las necesidades energéticas aumentan. Suplir estas nuevas demandas, además del establecimiento de una dieta adecuada, depende del acceso físico, social y económico a alimentos nutritivos de calidad y en cantidad suficiente para la gestante. Métodos: Revisión documental de artículos científicos sobre salud y nutrición materna, en inglés, español y portugués publicados en bases de datos electrónicas entre 2015 y 2021. Resultados: La nutrición de las gestantes ha de entenderse como un conjunto de las conductas, actitudes y prácticas relacionadas con la alimentación, así como de sus conocimientos. Las prácticas alimentarias deben interpretarse a la luz de los factores que las condicionan, las características sociodemográficos, ambientales,culturales y familiares podrían ser determinantes en esta materia. La condición nutricional de la mujer antes y durante la gestación es un determinante de riesgo para morbi-mortalidad materna, la duración del embarazo y las complicaciones del parto. Conclusiones: La malnutrición materna, ocasionada por una alimentación insuficiente o inadecuada durante la gestación, es una de las principales causas del deterioro de la salud materna. (AU)

Background: One of the fundamental elements of maternal health care has to do with an adequate and healthy diet. During pregnancy, energy needs increase. Meeting these new demands, in addition to establishing an adequate diet, depends on physical, social, and economic access to nutritious foods of sufficient quality and quantity. Methods: Documentary review of scientific articles on maternal health and nutrition, in English, Spanish and Portuguese, published in electronic databases between 2015 and 2021, was carried out. Results: The nutrition of pregnant women should be based on the understanding of behaviors, attitudes andpractices related to food, as well as their knowledge. Food practices must be interpreted in light of the factors that condition them. Sociodemographic, environmental, cultural and family aspects could be decisive in this matter. The nutritional status of women before and during pregnancy is a determinant of risk for maternal morbidity and mortality, the duration of pregnancy and complications of childbirth. Conclusions: Maternal malnutrition, caused by insufficient or inadequate nutrition during pregnancy, is one of the main causes of the deterioration of maternal health. (AU)

The association among the consumption of ultra-processed food and body image, nutritional status and physical activity of pregnant women at the primary health care / Associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e imagem corporal, estado nutricional e atividade física de gestantes na Atenção Primária à Saúde

Abstract Objectives: to analyze the consumption of ultra-processed food and its association with body image, physical activity, nutritional status and self-assessment on food of pregnant women enrolled in the Primary Health Care. Methods: this is a cross-sectional study carried out with pregnant women enrolled in the Family Health Strategy in the city of Montes Claros, Minas Gerais. Data were collected through a questionnaire. The dependent variable was the consumption of ultra-processed food, and the independent ones addressed body appearance, physical activity, nutritional status, self-assessment on food and food consumption. Descriptive analysis was carried out and for association of analysis, the linear regression model was used with crude and adjusted associations. Results: 1,185 pregnant women participated in the study. Caloric intake from ultra-processed food represented 32.0% of these women's daily diet. There was an association between consumption of ultra-processed food and physical activity (β=-0.08; p<0.01), pre-gestional nutritional status (β=-0,12; p<0.01) and body image (β =0.08; p=0.01). Conclusion: the pregnant women presented high consumption of ultra-processed food. Having a negative body image, the lowest level of physical activity, and high pre-gestational nutritional status are conditions that influenced the consumption of these food.

Resumo Objetivos: analisar o consumo de alimentos ultraprocessados e sua associação com imagem corporal, atividade física, estado nutricional e autoavaliação alimentar de gestantes cadastradas na Atenção Primária à Saúde. Métodos: trata-se de um estudo transversal, realizado com gestantes cadastradas na Estratégia Saúde da Família do município de Montes Claros, Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de um questionário. A variável dependente foi consumo de alimentos ultraprocessados, e as independentes abordaram aspecto corporal, atividade física, estado nutricional, autoavaliação alimentar e consumo alimentar. Realizou-se análise descritiva e para análise de associação, utilizou-se o modelo de regressão linear com associações brutas e ajustadas. Resultados: participaram do estudo 1.185 gestantes. O consumo calórico proveniente dos ultraprocessados representou 32,0% da dieta diária dessas mulheres. Verificou-se associação entre consumo de ultraprocessados com atividade física (β=-0,08; p<0,01), estado nutricional pré-gestacional (β=-0,12; p<0,01) e imagem corporal (β=0,08; p=0,01). Conclusão: as gestantes apresentaram alto consumo de alimentos ultraprocessados. Ter imagem corporal negativa, menor nível de atividade física, estado nutricional pré-gestacional elevado são condições que influenciaram o consumo desses alimentos.

Weight retention 12 months postpartum: association with sociodemographic, gestational and puerperal factors / Retenção de peso 12 meses pós-parto: associação com fatores sociodemográficos, gestacionais e puerperais

Abstract Objectives: to investigate the association between sociodemographic, gestational/puerperal factors and postpartum weight retention (PPWR) after 12 months in Brazilian women at a university hospital. Methods: prospective cohort with puerperal women recruited at the maternity ward of a university hospital in a Brazilian metropolis. At baseline (n=260), sociodemographic and anthropometric information on the mother-child binomial and data related to the gestational period were collected. Maternal dietary patterns were measured using a food frequency questionnaire and subsequently determined by Principal Component Analysis. Results: 75 women, with a mean age of 28.4 years (CI95%= 27.0-29.7), 25.3% with excessive PPPR, with an average of 3.6 kg (CI95%= 1.7) continued in the follow-up. -5.4). Higher gestational weight gain (GWG) (ß= 0.36; CI95%= 0.18-0.70) and lower maternal age (ß= -0.41; CI95%= -0.92--0.22) were PRPP predictors (p=0.001) (adjusted for per capita income, parity, type of delivery, number of prenatal visits, baby's birth weight, breastfeeding and physical activity). Conclusion: there was a high occurrence of excessive PPPR, favored by higher GPG and lower maternal age. This highlights the importance of monitoring women's health during the reproductive period, with guidance on ways of life (diet and physical activity), to favor better outcomes for mother-child.

Resumo Objetivos: investigar a associação entre fatores sociodemográficos, gestacionais/puerperais com a retenção de peso pós-parto (RPPP) após 12 meses em mulheres brasileiras em hospital universitário. Métodos: coorte prospectiva com puérperas recrutadas na maternidade do hospital universitário de uma metrópole brasileira. Na linha de base (n=260) foram coletadas informações sociodemográficas, antropométricas do binômio mãe-filho e dados relativos ao período gestacional. O padrão alimentar materno foi mensurado por meio do questionário de frequência alimentar e posteriormente determinado pela Análise de Componentes Principais. A RPPP foi classificada como risco para obesidade se ≥7,5Kg. Resultados: 75 mulheres continuaram no seguimento, com média de 28,4 anos de idade (IC95%= 27,0−29,7), 25,3% com RPPP excessiva, sendo em média 3,6 Kg (IC95%= 1,7−5,4). Maior ganho de peso gestacional (GPG) (β= 0,36; IC95%= 0,18-0,70) e menor idade materna (β= −0,41; IC95%= −0,92--0,22) foram preditores da RPPP (p≥0,001) (ajustado pela renda per capita, paridade, tipo de parto, número de consultas pré-natal, peso ao nascer do bebê, aleitamento materno e atividade física). Conclusão: evidenciou-se elevada ocorrência de RPPP excessiva, favorecida pelo maior GPG e menor idade materna. Aponta-se assim a importância do monitoramento da saúde da mulher durante o período reprodutivo, com orientações sobre modos de vida (alimentação e atividade física), para favorecer melhores desfechos para mãe-filho.

Prevalence of anemia in pregnancy and its association with birth weight / Prevalencia de anemia en la gestación y su relación con el peso al nacer

Abstract Objectives: to assess the prevalence of maternal gestational anemia and its association with the birth weight. Methods: retrospective longitudinal observational study in a cohort of 370 pregnant women. Anthropometric, biochemical, ginecobstetric and sociodemographic data of both mothers and newborns were evaluated. The results of maternal erythrocyte indices were analyzed and contrasted with newborns anthropometrical data. Results: the mean age of the pregnant women was 27±6 years, with a mean gestational age of 32±6 weeks at the assessment moment, 56.2% were overweight. The prevalence of anemia was 28.6%. 47.2% women with anemia and 36% women without anemia had low birth weight/very low birth weight newborns (p=0.009). Of the children born to mothers with iron deficiency anemia, 20% had low birth weight and 15% very low birth weight. 54.3% newborns with global undernutrition or at risk of developing it were born to women with underweight(p=0.046), in addition, the higher the maternal weight, the lower the number of term newborns with risk of short height (p<0.001). Conclusions: there is relationship between the anemia, the maternal nutritional status and the birth weight.

Resumen Objetivos: evaluar la prevalencia de anemia gestacional materna y su relación con el peso al nacer. Métodos: estudio observacional longitudinal retrospectivo en una cohorte 370 mujeres gestantes. Se evaluaron variables demográficas clínicas y antropométricas tanto de las madres como de los recién nacidos. Se analizaron los resultados de los índices eritrocitarios maternos y se contrastaron con los datos antropométricos de los neonatos. Resultados: la edad promedio de las gestantes fue de 27±6 años con edad gestacional promedio al momento de la evaluación nutricional de 32±6 semanas, el 56,2% presentaron exceso de peso. La prevalencia de anemia fue de 28,6%. El 47,2% de gestantes con anemia y el 36% de gestantes sin anemia tuvieron neonatos con bajo peso/muy bajo al nacer (p=0,009). De los niños nacidos de madres con anemia ferropénica 20% tuvo bajo peso y 15% muy bajo peso al nacer. El 54,3% de neonatos con desnutrición global o en riesgo de desarrollarla fueron hijos de madres con bajo peso (p=0,046), además a mayor peso materno, menor cantidad de neonatos a término con riesgo de baja talla (p<0,001). Conclusiones: existe relación entre la anemia, el estado nutricional materno y el peso al nacer.

Creencias y costumbres en la alimentación durante el puerperio mediato de las mujeres nahuas e implicaciones para Enfermería / Beliefs and Customs on Nutrition in Nahua women during the Immediate Postpartum Period and Implications for Nursing

Introducción: La alimentación constituye uno de los saberes ancestrales perpetuados en las comunidades indígenas, con creencias y costumbres peculiares para el puerperio, sobre qué comer y qué no comer. Objetivo: Describir las creencias y costumbres en la alimentación durante el puerperio mediato de las mujeres nahuas y sus implicaciones para Enfermería. Métodos: Estudio cualitativo etnográfico, ejecutado en las comunidades nativas Axtla de Terrazas en San Luis de Potosí, México, entre los meses marzo-julio del 2019. La población la conformaron 50 puérperas de esa comunidad. La muestra, integrada por 14 madres, fue no probabilística por conveniencia y lograda por el criterio de saturación y redundancia de los datos. Para recolectar los datos se usaron la observación participante y la entrevista etnográfica, previo consentimiento informado, luego fueron procesados de manera artesanal según el análisis temático. Resultados: Emergieron tres categorías: a) Alimentos adecuados que contribuyen con la recuperación de la puérpera. b) Alimentos inadecuados que afectan la salud de la puérpera. c) Alimentos que incrementan o disminuyen la producción de leche materna y generan malestar al neonato. Conclusiones: Las mujeres nahuas siguen las indicaciones de abuelas y parteras respecto a los alimentos cuyo consumo es permitido o no durante el puerperio mediato, ya que es importante para su recuperación y la producción láctea. Es necesario realizar más estudios para identificar si las madres reciben los requerimientos nutricionales adecuados, ya que evitan alimentos nutritivos como el huevo, la leche, las carnes rojas, algunas frutas y verduras(AU)

Introduction: Feeding constitutes one of the ancestral knowledge perpetuated in indigenous communities, with peculiar beliefs and customs for the puerperium, about what to eat and what not to eat. Objective: To describe the beliefs and customs of Nahua women during the immediate postpartum period and their implications for Nursing. Methods: Qualitative ethnographic study, carried out in the native communities of Axtla de Terrazas in San Luis de Potosí, Mexico, between March and July 2019. The population consisted of 50 postpartum mothers from that community. The sample, composed of 14 mothers, was non-probabilistic by convenience and achieved by the criteria of saturation and redundancy of the data. The data were collected by participant observation and ethnographic interview, with prior informed consent, and then processed in an artisanal manner according to the thematic analysis. Results: Three categories emerged: a) Adequate foods that contribute to the recovery of the postpartum women. b) Inadequate foods that affect the postpartum women´s health. c) Foods that increase or decrease the production of breast milk and generate discomfort to the neonate. Conclusions: Nahua women follow the indications of grandmothers and midwives regarding the foods whose consumption is allowed or not during the mediate puerperium, since it is important for their recovery and milk production. Further studies are needed to identify whether mothers receive adequate nutritional requirements, as they avoid nutritious foods such as eggs, milk, red meat, some fruits and vegetables(AU)

Association between prepregnancy and newborn body mass index / Associação entre o índice de massa corporal pré-gestacional e o do recém-nascido

Abstract Objectives: to investigate the association between prepregnancy body mass index (BMI) and newborns' (NB) BMI. Methods: cohort study with 1,365 pregnant women and their newborns from the BRISA survey (Brazilian Ribeirão Preto and São Luís Birth Cohort Studies) in São Luís-MA. Prepregnancy BMI was self-reported, and newborns' BMI was estimated using the weight and length measured at birth. A directed acyclic graph (DAG) was developed to identify the adjustment variables. The association between the prepregnancy BMI and newborns' BMI were analyzed using multiple linear and Poisson regression with robust variance estimation. Results: NBs had 13.4±1.7kg/m2 average BMI at birth. In the linear analysis, we observed that as the prepregnancy BMI increases, the NBs BMI also increases (ß=0.07; CI95%=0.05-0.09;p<0.001). Newborns of mothers with prepregnancy overweight were 3.58 times more likely to be overweight. Conclusion: prepregnancy BMI can affect newborn's BMI early. Thus, women planning to become pregnant should consider conducting nutritional planning to maintain or obtain a healthy weight to minimize the risk of overweight for the newborn.

Resumo Objetivos: investigar a associação entre o Índice de Massa Corporal (IMC) pré-gestacional e o IMC do recém-nascido (RN). Métodos: estudo de coorte, com 1365 gestantes e seus RN, participantes da pesquisa BRISA (Brazilian Ribeirão Preto and São Luís Birth Cohort Studies) em São Luís-MA. O IMC pré-gestacional foi autorreferido e o IMC do RN foi calculado por meio do peso e comprimento aferidos na ocasião do nascimento. Foi elaborado um Gráfico Acíclico Direcionado (DAG)para identificaras variáveis de ajuste. A associação entre o IMC pré-gestacional e IMC do RN foram analisados por regressão linear múltipla e regressão de Poisson com estimativa robusta da variância. Resultados: os RN tiveram IMC ao nascer médio de 13,4 ± 1,7 kg/m2. Na análise linear, foi observada que à medida que o IMC pré-gestacional aumenta, o IMC do RN também aumenta (ß= 0,07; IC95%= 0,05 - 0,09; p<0.001). RN de mães com excesso de peso pré-gestacional tiveram risco 3,58 vezes maior de terem excesso de peso. Conclusão: o IMC pré-gestacional pode afetar precocemente o IMC do RN. Dessa forma, recomenda-se que mulheres que planejem engravidar considerem realizar um planejamento nutricional para a manutenção ou obtenção de um peso saudável, a fim de minimizar o risco de excesso de peso para o RN.

La figura de la nodriza y su implicación en el parentesco de leche para la cultura islámica: marco socio-cultural y jurídico / A figura da ama de leite e a sua implicação no parentesco leiteiro na cultura islâmica: um quadro sociocultural e jurídicoaber, Poder y Practica / The figure of the wet-nurse and its implication in milk kinship in Islamic culture: socio-cultural and legal framework

Introduction: Breastfeeding throughout time has regulated the way of establishing relationships, crossing social and religious boundaries. The legal-religious and medical regulation ofAndalusian breastfeeding is a subject that has been little explored, although it continues to this dayin Islamic societies. Objectives: 1) To determine the legal-religious repercussion of breastfeeding inthe 10th-15th centuries and its implications for Muslim society today; 2) To examine the differentfunctions of the Andalusian wet nurse; 3) To establish the social valuation of the wet nurse throughher professionalization. Methodology: Historical-narrative review. Databases and primary sourceswere consulted. Documentary selection followed inclusion and exclusion criteria. Results: Frombirth, sacred texts regulate the rights of mother, father, wet nurse and newborn. Kinships are legislated that will regulate for life the wet-nurse and the infant; the kinship of milk is equated to that of consanguinity. The wet nurse also assumed the functions of upbringing and education. This figureplayed a decisive role in ensuring the survival of the infant, which is why it became an occupationwith great socio-health repercussions. Conclusion: There are practical variables of maternal and infant care that must be taken into account in order to provide culturally competent care. (AU)

Introducción: La lactancia materna a lo largo del tiempo ha reglado el modo de establecerrelaciones, traspasando fronteras sociales y religiosas. La regulación jurídico-religiosa y médica dela lactancia andalusí, es un tema poco explorado a pesar de que actualmente continua en las sociedades islámicas. Objetivos: 1) Determinar la repercusión jurídico-religiosa de la lactancia en los siglos X-XV y su implicación para la sociedad musulmana actual; 2) Examinar las diferentes funcionesde la nodriza andalusí; 3) Establecer la valoración social de la nodriza a través de su profesionalización. Metodología: Revisión histórica-narrativa. Se consultaron bases de datos y fuentes primarias.La selección documental siguió criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Desde el nacimiento,los textos sagrados regulan los derechos de madre, padre, nodriza y recién nacido. Se legislan parentescos que regularán de por vida a nodriza y lactante; el parentesco de leche se equipara al deconsanguinidad. La nodriza asumió además funciones de crianza y educación. Tuvo un papel decisivo para asegurar la supervivencia del lactante, por lo que llegó a ser un oficio con gran repercusiónsocio-sanitaria. Conclusión: Existen variables prácticas del cuidado materno-infantil. Se han de teneren cuenta para cuidar desde un marco de competencia cultural integrador. (AU)

Introdução: A amamentação ao longo do tempo regulamentou a forma de estabelecer relações, atravessando fronteiras sociais e religiosas. A regulamentação jurídico-religiosa e médica daamamentação andaluza é um assunto pouco explorado, embora continue até hoje nas sociedadesislâmicas. Objetivos: 1) Determinar a repercussão legal-religiosa da amamentação nos séculos X-XVe as suas implicações para a sociedade muçulmana de hoje; 2) Examinar as diferentes funções daama de leite andaluza; 3) Estabelecer a valorização social da ama de leite através da sua profissionalização. Metodologia: Revisão histórico-narrativa. Foram consultadas bases de dados e fontes primárias. A seleção documental seguiu critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Desde o nascimento, os textos sagrados regulam os direitos da mãe, do pai, da ama de leite e do recém-nascido.A legislação regula as amas de leite e a criança considerando-as parentes para toda a vida; o parentesco do leite é equiparado ao da consanguinidade. A ama de leite também assumiu as funções decriação e educação. Esta figura desempenhou um papel decisivo na garantia da sobrevivência dacriança, razão pela qual se tornou uma ocupação com grandes repercussões sócio-sanitárias. Conclusão: Existem variáveis práticas de cuidados maternais e infantis que devem ser tidas em conta afim de proporcionar cuidados culturalmente competentes. (AU)

Recomendaciones de alimentación para la mujer en el período preconcepcional, embarazo y período de lactancia con énfasis en la prevención de la Diabetes e Hipertensión Arterial / Diet recommendations for women in the pre-conception period, pregnancy and lactation period with emphasis on the prevention of Diabetes and Arterial Hypertension

En El Salvador, la Política Nacional de Apoyo al Desarrollo Infantil Temprano de Niñas y Niños "Crecer Juntos", pone de manifiesto el compromiso del Gobierno en asegurar que la niñez en su Primera Infancia cuente con las oportunidades para ser protagonistas en un mundo cambiante desde una visión integradora de las dimensiones del crecimiento y desarrollo. Ante el compromiso de esta política el MINSAL ha trabajado las siguientes recomendaciones de alimentación en los períodos de preconcepcional, embarazo y lactancia, este documento será una herramienta que apoyará y guiará al personal de salud, en estas 3 etapas con el único fin de asegurar que los niños y niñas desde su concepción tengan un adecuado desarrollo infantil temprano

In El Salvador, the National Policy to Support Early Childhood Development of Girls and Boys "Grow Together" demonstrates the Government's commitment to ensuring that children in their Early Childhood have the opportunities to be protagonists in a changing world from an integrating vision of the dimensions of growth and development. Given the commitment of this policy, MINSAL has worked on the following feeding recommendations in the pre-conception, pregnancy and lactation periods. This document will be a tool that will support and guide health personnel, in these 3 stages with the sole purpose of ensuring that boys and girls from their conception have an adequate early childhood development

Optimizar la salud materna y neonatal desde la educación sanitaria. Revisión de la literatura / Optimize maternal and neonatal health from health education. Literature review

FUNDAMENTOS: La gestación es un acontecimiento en la vida de la mujer con un enorme potencial para incidir en la salud de la misma y del neonato. El objetivo de esta revisión fue estudiar las aportaciones realizadas por las distintas investigaciones sobre alimentación y actividad física (AF) en relación a los resultados obstétricos y perinatales, así como en el estado de salud en la edad adulta desde el año 2011 hasta 2021. MÉTODOS: Se realizó una revisión exploratoria de la literatura. Dos revisores ciegos realizaron la búsqueda, cribado e inclusión de los artículos (37). RESULTADOS: Se cotejaron revisiones bibliográficas (35,13%) y estudios descriptivos (21,6%). La información se agrupó en tres áreas temáticas: educación sanitaria (ES) (16), alimentación (12), actividad física (9) y cuatro subtemas: macronutrientes; micronutrientes; tipo de ejercicio; intensidad y frecuencia. Las complicaciones más reportadas fueron: parto prematuro (37,5%), alteración del crecimiento fetal (37,5%) y diabetes mellitus gestacional (DMG) (25%). CONCLUSIONES: Los resultados coinciden con la literatura publicada. La alimentación y la AF tienen un papel relevante en los resultados obstétricos y perinatales, así como en el estado de salud en la edad adulta. No obstante, no queda clara cuál es la mejor intervención educativa para mejorar la adherencia a un estilo de vida saludable durante el embarazo y posterior a este. Esta revisión puede haber incurrido en varios sesgos, entre los que están el de publicación y el de selección. La investigación futura sobre la ES en la gestación debe adoptar un enfoque centrado en las intervenciones educativas que consigan una mayor adherencia a un estilo de vida saludable.(AU)

BACKGROUND: Pregnancy is an event in a woman’s life with enormous potential to affect her health and the newborn health. The objective of this review was to study the contributions made by the different investigations on nutrition and physical activity (PA) in relation to obstetric and perinatal outcomes, as well as health status in adulthood from 2011 to 2021. METHODS: An exploratory review of the literature was carried out. Two blind reviewers performed the search, screening and inclusion of the articles (37). RESULTS: Bibliographic reviews (35.13%) and descriptive studies (21.6%) were collected. The extracted information was grouped into three thematic areas: health education (HE) (16 articles), diet (12 articles), physical activity (9 articles) and 4 sub-themes: macronutrients; micronutrients; type of exercise and intensity and frequency of exercise. The most reported obstetric and perinatal outcomes were premature birth (37.5%), fetal growth disturbance (37.5%) and gestational diabetes mellitus (GDM) (25%). CONCLUSIONS: Results are in line with the published literature. Diet and PA play a relevant role in obstetric and perinatal outcomes, as well as in health status in adulthood. However, it’s not clear which is the best educational intervention to improve adherence to a healthy lifestyle during and after pregnancy. This review may have incurred several biases including publication bias and selection bias. Future research on HE in pregnancy should adopt an approach focused on educational interventions that achieve greater adherence to a healthy lifestyle.(AU)

Quality Appraisal of Nutritional Guidelines to Prevent, Diagnose, and Treat Malnutrition in All Its Forms during Pregnancy

This work aimed to identify clinical practice guidelines (CPGs) that include recommendations for the prevention, diagnosis, and treatment of women's malnutrition during pregnancy and to evaluate the quality of these guidelines using the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE II) instrument. We conducted a literature review using PubMed and different websites from January 2009 to February 2021. The quality of the CPGs was independently assessed by reviewers using the AGREE II instrument, which defines guidelines scoring >70% in the overall assessment as "high quality". The analysis included 43 guidelines. Among the main findings, we identified that only half of the CPGs (51.1%) obtained a final "high quality" evaluation. AGREE II results varied widely across domains and categories. The two domains that obtained the highest scores were scope and purpose with 88.3% (range 39 to 100%) and clarity of presentation with 87.2% (range 25 to 100%). Among the "high quality" CPGs, the best scores were achieved by the three guidelines published by the National Institute of Health and Care Excellence (NICE) and the World Health Organization (WHO). Due to the importance of maternal nutrition in pregnancy, it is essential to join forces to improve the quality of the guidelines, especially in CPGs that do not meet the reference standards for quality

Consumo infantil de alimentos: ¿relación con el estado nutricional materno? / Food consumption of infants: Is there a relationship with maternal nutritional status? / Consumo alimentar infantil: relação com o estado nutricional materno?

Introducción: La figura materna tiene una fuerte influencia en la salud del niño, el estado nutricional y la formación de los hábitos alimentarios del niño, ya que es la principal cuidadora de su hijo. Objetivo: determinar el estado nutricional de las madres y su asociación con el consumo de alimentos de los niños. Materiales y Métodos: Estudio transversal realizado con 163 binomios madre-hijo menores de 24 meses atendidos en Unidades de Salud de la Familia. Se utilizó un cuestionario para recolectar las variables sociodemográficas y antropométricas de madres e infantes. El estado nutricional de los lactantes se clasificó por el índice de masa corporal por indicador de edad y el diagnóstico del estado nutricional de las madres por el índice de masa corporal. La práctica de alimentación del lactante se analizó utilizando formas de marcadores de consumo de alimentos propuesto por el Ministerio de Salud de Brasil. Resultados: Se observó que el 51,53% de las madres tenían sobrepeso y el 30,06% de los niños tenían sobrepeso, según IMC/Edad. En cuanto al consumo de alimentos infantiles, hubo una marcada presencia de alimentos ultraprocesados. El estado nutricional materno inadecuado se asoció con el consumo de snacks envasados ​​el día anterior a la encuesta (p = 0,002). Conclusión: El perfil materno tiene una gran influencia en el consumo de alimentos del lactante, por lo que es necesario implementar actividades de educación en salud para asesorar a las familias, reforzando la importancia de introducir adecuadamente los alimentos complementarios.

Introduction: As the primary caregiver of her child, the mother figure has a strong influence on the child's health, nutritional status, and formation of eating habits. Objective: To determine the nutritional status of mothers and its association with children's food consumption. Objective: To determine the nutritional status of mothers and its association with children's food consumption. A cross-sectional study was conducted with 163 mother-child pairs at <24 months of age attended in Family Health Units. Materials and Methods: A questionnaire was used to collect sociodemographic and anthropometric variables of mothers and infants. The nutritional status of the infants was determined using the body mass index by age; the diagnosis of the nutritional status of the mothers was determined by body mass index. Infant feeding practice was evaluated using the Food Intake Markers proposed by the Brazilian Ministry of Health. Results: 51.53% of the mothers were overweight, and 30.06% of the children were overweight, according to BMI/age. In terms of children's food consumption, there was a marked presence of ultra-processed foods. Inadequate maternal nutritional status was associated with consuming packaged snacks the day before the survey (p = 0.002). Conclusion: The maternal profile significantly influences infant food consumption; therefore, it is necessary to implement health education activities to advise families and reinforce the importance of adequately introducing complementary foods.

Introdução: A figura materna exerce forte influência na saúde da criança, no estado nutricional e na formação dos hábitos alimentares da criança, visto que ela é a principal cuidadora de seu filho. Objetivo: determinar o estado nutricional de mães e sua associação com o consumo alimentar de crianças. Materiais e Métodos: Estudo transversal realizado com 163 duplas mãe-filho menores de 24 meses atendidas em Unidades de Saúde da Família. Um questionário foi utilizado para coletar as variáveis ​​sociodemográficas e antropométricas de mães e bebês. O estado nutricional dos lactentes foi classificado pelo índice de massa corporal por indicador de idade e o estado nutricional das mães diagnosticadas pelo índice de massa corporal. A prática de alimentação infantil foi analisada por meio de formulários de marcadores de consumo alimentar propostos pelo Ministério da Saúde do Brasil. Resultados: Observou-se que 51,53% das mães estavam acima do peso e 30,06% das crianças estavam acima do peso, segundo IMC/Idade. Em relação ao consumo de alimentos infantis, houve presença marcante de alimentos ultraprocessados. O estado nutricional materno inadequado foi associado ao consumo de salgadinhos embalados no dia anterior à pesquisa (p = 0,002). Conclusão: O perfil materno tem grande influência no consumo alimentar do lactente, por isso é necessário implementar ações de educação em saúde para orientar as famílias, reforçando a importância da introdução adequada dos alimentos complementares.

Vitamin D supplementation during pregnancy to prevent vitamin D deficiency in newborns: a systematic review and meta-analysis / Suplementação de vitamina D durante a gravidez para a prevenção da deficiência de vitamina D em recém-nascidos: uma revisão sistemática e meta-análise

Abstract Objectives: to assess the effects of vitamin D supplementation during pregnancy on the outcomes of vitamin D concentration in newborns, length at birth, overall health (Apgar), birth weight and maternal vitamin D concentration after childbirth. Methods: this research was conducted in the electronic databases of MEDLINE, LILACS, EMBASE and Cochrane Library until December 2020, using the terms "vitamin D", "pregnancy", "vitamin D deficiency", "infant", "newborn" and their synonyms. Randomized controlled trials were searched by evaluating the effects of maternal vitamin D supplementation in neonates. The data was analyzed on RevMan 5.4 software and the quality of evidence on GRADE. Results: the newborn's overall health condition was presented as Apgar, with a mean difference (MD) of 0.15 (CI95%=0.06-0.25; p=0.002; I2=0%, two studies, 648 participants, moderate quality evidence) at the first minute and 0.11 (CI95%=0.04-0.17; p=0.001; I2=0%, two studies, 648 participants, moderate quality evidence) at the fifth minute. Significant effects were also presented at the length at birth considering any supplemented dose (MD=0.19; CI95%=0.08-0.30; p=0.0010; I2=0%, 1452 participants, low quality evidence) and birth weight in doses higher than 4000IU/day (MD=257.05 (CI95%=137.81-376.29; p<0.0001; I2=14%, 176 participants, moderate quality evidence). Conclusion: vitamin D supplementation during pregnancy improves serum 25 (OH) D concentration and suggests positive effects on overall health condition, length at birth and birth weight. PROSPERO CRD42017073292.

Resumo Objetivos: avaliar os efeitos da suplementação materna de vitamina D durante a gravidez nos desfechos concentração de vitamina D no recém-nascido, comprimento ao nascer, estado geral de saúde (Apgar), peso ao nascer e concentração de vitamina D materna após o nascimento. Métodos: a pesquisa foi conduzida nas bases de dados eletrônicas MEDLINE, LILACS, EMBASE e Cochrane Library até dezembro de 2020, utilizando os termos "vitamin D", "pregnancy", "vitamin D deficiency", "infant", "newborn" e seus sinônimos. Pesquisou-se por ensaios clínicos randomizados avaliando os efeitos da suplementação materna de vitamina D no neonato. Os dados foram analisados pelo software RevMan 5.4 e a avaliação da qualidade das evidências pelo GRADE. Resultados: o estado geral de saúde do recém-nascido foi apresentado como Apgar, com uma diferença de média (DM) de 0,15 (IC95%=0,06-0,25; p=0,002; I2=0%, dois estudos, 648 participantes, evidência de qualidade moderada) para o teste no primeiro minuto e 0,11 (IC95%=0,04-0,17; p=0,001; I2=0%, dois estudos, 648 participantes, evidência de qualidade moderada) para quinto minuto. Efeitos significativos também foram apresentados para o comprimento ao nascer em qualquer dose suplementada (DM=0,19 (IC95%=0,08-0,30; p=0,0010; I2=0%, 1452 participantes, evidência de baixa qualidade) e peso ao nascer em doses maiores que 4000UI/dia (DM=257,05 (IC95%=137,81-376,29; p<0,0001; I2=14%, 176 participantes, evidência de qualidade moderada). Conclusão: a suplementação de vitamina D durante a gravidez melhora a concentração sérica de 25 (OH)D e sugere apresentar efeitos positivos no estado geral de saúde, comprimento ao nascer e peso ao nascer. PROSPERO CRD42017073292.

Maternal and child characteristics correlated with frequency of consuming ultra-processed food by children aged 6 to 24 months old / Características maternas e infantis correlacionadas à frequência do consumo de alimentos ultraprocessados por crianças de 6 a 24 meses

Abstract Objectives: to verify the correlation between the consumption of ultra-processed food among mothers and children under two years of age and the main characteristics related to this consumption. Methods: cross-sectional study conducted in public health services. Three 24-hour recalls were applied to assess food intake. The ultra-processed food was grouped into: sugary drinks; meat; sauces and creams; dairy products; snacks; pastas; and mucilage. Themother's body mass index and waist/hip ratio, and the child's weight/height, height/age, weight/age and body mass index/age were calculated. The children's ultra-process frequency as correlated with: anthropometric dyadic variables; ultra-process frequency on breastfeeding. The children's average ultra-process intake was compared to pacifier, bottle, breastfeeding and socioeconomic status. Linear regression models were conducted. Results: 172 pairs were evaluated. Similarity was found in the mothers and children's consumption of ultra-processed products. The higher frequency of ultra-processed products was correlated with older child and the higher body mass/age index and weight/age index. Of the 39 ultra-processed food present in the mothers' diet, 22 were correlated to child's Conclusion: the consumption of ultra-processed food by children is similar to their mothers and correlates with higher z-score values of weight/age and body mass/age index.

Resumo Objetivos: verificar a correlação do consumo de alimentos ultraprocessados de mães e filhos menores de dois anos de idade e as principais características relacionadas a este consumo. Métodos: estudo transversal conduzido nos serviços públicos de saúde. Aplicaram-se três recordatórios de 24 horas para avaliar o consumo alimentar. Os alimentos ultraprocessados foram agrupados em: bebidas açucaradas; carnes; molhos e cremes; lácteos; lanches; massas; e mucilagens. Calculou-se o Índice de Massa Corporal e a relação cintura/quadril da mãe, índice peso/estatura, estatura/idade, peso/idade e índice de massa corporal/idade da criança. Correlacionou-se a frequência de ultraprocessados na alimentação das crianças com: variáveis antropométricas da díade; frequência de ultraprocessados na alimentação materna. Comparou-se a média do consumo de ultraprocessados das crianças com uso de chupeta, mamadeira, aleitamento materno e condição socioeconômica. Modelos de regressão linear foram conduzidos. Resultados: avaliou-se 172 pares. Foi verificada semelhança no consumo de ultraprocessados de mães e filhos. A maior frequência de ultraprocessados correlacionou-se a maior idade da criança e ao maior índice de massa corporal/idade e índice peso/idade. Dos 39 alimentos ultraprocessados presentes na alimentação das mães, 22 correlacionaram com os da criança. Conclusão: o consumo de ultraprocessados pelas crianças se assemelha ao das mães e correlacionase com maiores valores dos índices peso/idade e índice de massa corporal/idade.

Healthy Food: A Human Rights-based Approach

This publication is part of the Human Rights and Health Series. In this case, the main human rights standards are described regarding the subject of nutrition and food and the measures to be adopted from a human rights-based approach, in particular, the right to health and other related rights.

Situação alimentar e nutricional de gestantes na Atenção Primária à Saúde no Brasil / Food and nutrition of pregnant women in Primary Health Care in Brazil

A Pesquisa de Orçamento Familiar (POF) 2017-2018 verificou que o padrão de consumo alimentar de gestantes brasileiras caracterizou-se em sua maioria pelo consumo de alimentos in natura ou minimamente processados, tendo destaque o arroz, o feijão, as carnes, as vísceras e as frutas. Observou-se também menor participação de alimentos ultraprocessados em comparação com pares não gestantes..